输卵管堵塞如何影响受孕？
2025-07-31 10:38:53 点击：
输卵管堵塞指输卵管管腔因炎症、粘连或先天畸形导致不通畅，阻碍精卵结合及受精卵运输，占女性不孕病因的25%-35%，分为近端堵塞（间质部/峡部）、远端堵塞（壶腹部/伞端）及全程堵塞。
常见症状：患者多表现为不孕，部分伴慢性盆腔痛（经期加重）、白带增多或性交痛；急性炎症期可出现发热、下腹痛及脓性分泌物；输卵管积水者超声可见附件区囊性包块。
解决方案：需根据堵塞部位选择方案。近端堵塞首选宫腔镜下导丝疏通术（SSG），联合输卵管通液术，术后妊娠率约20%-30%；失败后可行IVF-ET。远端堵塞（如伞端粘连）采用腹腔镜下输卵管造口术+盆腔粘连松解术，适用于年轻、卵巢功能正常者，术后1年累积妊娠率40%-50%；合并重度积水者建议切除或结扎输卵管后行IVF，避免积水逆流影响胚胎着床。对于先天发育异常（如输卵管缺如）或术后复发者，直接行IVF-ET，鲜胚移植成功率可达55%-60%。
常见症状：患者多表现为不孕，部分伴慢性盆腔痛（经期加重）、白带增多或性交痛；急性炎症期可出现发热、下腹痛及脓性分泌物；输卵管积水者超声可见附件区囊性包块。
解决方案：需根据堵塞部位选择方案。近端堵塞首选宫腔镜下导丝疏通术（SSG），联合输卵管通液术，术后妊娠率约20%-30%；失败后可行IVF-ET。远端堵塞（如伞端粘连）采用腹腔镜下输卵管造口术+盆腔粘连松解术，适用于年轻、卵巢功能正常者，术后1年累积妊娠率40%-50%；合并重度积水者建议切除或结扎输卵管后行IVF，避免积水逆流影响胚胎着床。对于先天发育异常（如输卵管缺如）或术后复发者，直接行IVF-ET，鲜胚移植成功率可达55%-60%。
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