宫腔粘连术后如何备孕？
2025-08-06 8:50:12 点击：
宫腔粘连（IUA）术后备孕需分阶段管理，重点在于预防再粘连、促进内膜修复及优化妊娠时机。粘连分离术后3个月内为内膜修复关键期，此阶段需采取综合措施改善宫腔环境，避免过早妊娠导致着床失败或流产。
术后管理：粘连预防放置宫内节育器（IUD）或球囊支架2-3个月，同时口服戊酸雌二醇（4mg/d）+黄体酮（200mg/d）序贯治疗，促进内膜再生，超声监测内膜厚度达8mm以上时取出IUD。复查评估术后3个月行宫腔镜二次探查，轻度粘连（范围<1/4宫腔）可不予处理，中重度粘连需再次分离。生育指导无再粘连者，术后6个月内妊娠率最高（约60%-70%），建议自然试孕3个月，未孕者行子宫输卵管造影（HSG）评估通畅性，输卵管梗阻者直接行IVF。
孕期监测：妊娠后需加强黄体支持（黄体酮40mg/d肌注至孕12周），超声监测胚胎发育（孕6-7周可见胎心），中晚期警惕胎盘粘连/前置胎盘（发生率约10%-15%），孕36周后提前住院待产，必要时择期剖宫产终止妊娠。
术后管理：粘连预防放置宫内节育器（IUD）或球囊支架2-3个月，同时口服戊酸雌二醇（4mg/d）+黄体酮（200mg/d）序贯治疗，促进内膜再生，超声监测内膜厚度达8mm以上时取出IUD。复查评估术后3个月行宫腔镜二次探查，轻度粘连（范围<1/4宫腔）可不予处理，中重度粘连需再次分离。生育指导无再粘连者，术后6个月内妊娠率最高（约60%-70%），建议自然试孕3个月，未孕者行子宫输卵管造影（HSG）评估通畅性，输卵管梗阻者直接行IVF。
孕期监测：妊娠后需加强黄体支持（黄体酮40mg/d肌注至孕12周），超声监测胚胎发育（孕6-7周可见胎心），中晚期警惕胎盘粘连/前置胎盘（发生率约10%-15%），孕36周后提前住院待产，必要时择期剖宫产终止妊娠。
- 上一篇：PGD技术适用哪些情况？ [2025-8-6]
- 下一篇：卵巢早衰能提前干预吗？ [2025-8-6]